В настоящее время широкое применение имеют методы выявления в сыворотке крови антител. Чаще с этой целью используют реакцию пассивной гемагглютинации, в которой антигенами служат эритроциты, сенсибилизированные О-антигенами сальмонелл основных О-групп.
Серологические методы исследования при сальмонеллезах при клинической диагностике и эпидемиологических исследованиях являются вспомогательными. Серологические методы могут преследовать две цели: выявление антител с помощью известных антигенов или поиск антигена с помощью известных антител.
Все собранные субстраты доставляют в лабораторию, где проводится их бактериологическое исследование, включающее посев материала на питательные среды (плотные дифференциальные и жидкие накопительные), выделение и идентификацию выделенных штаммов и их внутрисероварную дифференциацию (определение биохимических вариантов, фаготипов, антибиотикограмм и др.).
Рвотные массы и промывные воды собирают в количестве 100 мл в стерильные банки. Мочу собирают в количестве 20-30 мл в стерильную посуду. Желчь (дуоденальное содержимое) получают с помощью дуоденального зонда (в условиях стационара) и помещают в стерильные пробирки. Отделяемое воспалительных очагов (гной, экссудат, асцитическая жидкость, мокрота) получают с помощью шприца или тампона и при возможности сразу же засевают на соответствующие питательные среды или помещают в стерильные пробирки. Спинномозговую жидкость исследуют при наличии явлений менингита. Получают ее при люмбальной пункции в объеме 3-5 мл и помещают в стерильную пробирку. В случае смерти больного исследуют секционный материал.
Бактериемия при сальмонеллезах кратковременна, поэтому кровь для бактериологического исследования следует брать по возможности в ранние сроки заболевания. Кровь в количестве 5-10 мл помещают во флакон с 50-100 мл желчного бульона или среды Раппопорт и отправляют в лабораторию. Исследование испражнений проводят неоднократно, начиная с первых дней заболевания вплоть до выписки больного из стационара, причем первое исследование проводят до начала этиотропного лечения, а последующие не ранее чем через 2 дня после его окончания. Собранные непосредственно после дефекации (из судна, горшка, пеленки) или с помощью ректального тампона испражнения помещают в пробирки с консервантом и хранят их до исследования в условиях холодильника.
Диагностика сальмонеллеза. Профилактика сальмонеллеза
Добро пожаловать в раздел "Эпидемиология"
Диагностика сальмонеллеза. Профилактика сальмонеллеза
Комментариев нет:
Отправить комментарий